akanmenggangu proses metabolisme nutrisi, pengeluaran zat sisa, dan penyimpanan nutrisi yang ditandai dengan anoreksia (mual dan muntah) yang dapat mengakibatkan kurangnya kandungan zat nutrisi yang dibutuhkan tubuh, sehingga pasien mengalami ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh ( Nurarif & Kusuma, 2013). 4 Kurang Pengetahuan (4) 5. Risiko Aspirasi (4) 6. Hipertermia (5) 7. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (6) 8. Defisit Volume Cairan (7) 9. Kelebihan Volume Cairan (8) 10 infeksi (8) 11 aktivitas (9) 12 integritas kulit (10) 13 (11) 14 12 15 curah jantung 12 16 jaringan kardiopulmonal tidak efektif 13 17 jaringan cerebral Demamadalah meningkatnya temperatur suhu tubuh secara abnormal. Febris atau demam pada umumnya diartikan suhu tubuh di atas 37,2ºC. Tipe demam yang mungkin kita jumpai antara lain : 1. Demam septik. Suhu badan berangsur naik ketingkat yang tinggi sekali pada malam hari dan turun kembali ketingkat diatas normal pada pagi hari. 2 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kegagalan untuk mencerna atau ketidak mampuan mencerna makanan /absorpsi nutrient yang diperlukan untuk pembentukan sel darah merah. 3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen (pengiriman) dan kebutuhan. 4. E MANIFESTASI KLINIS Ada beberapa tanda dan gejala pada ketidakseimbangan kebutuhan nutrisi secara umum, di antaranya. 4 1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh a. Kram dan nyeri abdomen g. Bising usus hiperaktif h. Tonus otot menurun b. Nafsu makan menurun i. Mual dan muntah c. Berat badan 20% atau j. Cepat kenyang setelah Apakahkekeliruan pada penulisan diagnosis keperawatan di bawah ini? × Defisit perawatan diri b.d. stroke × Risiko cedera d.d. kebutaan × Konstipasi b.d. masukan makanan × Cemas dan takut b.d. pisah dari orang tua × Nyeri akut b.d. gangguan integritas kulit × Gangguan integritas kulit b.d. posisi tidak diubah setiap 2 jam DPP - PPNI Ketidakseimbangannutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Definisi : Intake nutrisi tidak cukup untuk keperluan metabolisme tubuh. Batasan karakteristik : Berat badan 20 % atau lebih di bawah ideal . Dilaporkan adanya intake makanan yang kurang dari RDA (Recomended Daily Allowance) Membran mukosa dan konjungtiva pucat 2 Risiko ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan faktor biologis (peningkatan kebutuhan metabolik; demam, proses infeksi), distensi abdomen dan gas (menelan udara selama episode dispnea). Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan nutrisi adekuat. Kriteria hasil : tidak ada mual AsuhanKeperawatan Kebutuhan Nutrisi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tubuh memerlukan energi untuk fungsi-fungsi organ tubuh, pergerakan tubuh, mempertahankan suhu, fungsi enzim, pertumbuhan dan pergantian sel yang rusak. Metabolisme merupakan semua proses biokimia pada sel tubuh. Ketidakseimbangannutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak. mampu dalam memasukkan dan mencerna makanan karena faktor biologis ditandai dengan pasien mengalami penurunan nafsu makan, BB 20% atau lebih di bawah ideal, pasien tampak kurus. Tujuan Setelah diberikan asuhan keperawatan selama .x24 jam diharapkan kebutuhan nutrisi klien terpenuhi secara adekuat dengan kriteria pXNdsw. Ketidak seimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh menurut adalah kondisi ketika individu mengalami atau berisiko mengalami peningkatan berat badan akibat asupan yang melebihi kebutuhan metabolik Diagnosa Kep Tujuan dan Kriteria Hasil NOC Intervensi NIC Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh Berhubungan dengan Intake yang berlebihan terhadap kebutuhan metabolisme tubuh Ditandai Dengan SLaporan adanya sedikit aktivitas atau tidak ada aktivitas O Lipatan kulit tricep >25 mm untuk wanita dan >15 mm untuk pria BB 20 % di atas ideal untuk tinggi dan kerangka tubuh ideal Makan dengan respon eksternal misalnya situasi sosial, sepanjang hari Dilaporkan atau diobservasi adanya disfungsi pola makan misal memasangkan makanan dengan aktivitas yang lain Konsentrasi intake makanan pada menjelang malam 1. Nutritional Status food and Fluid Intake 2. Nutritional Status nutrient Intake Tujuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …………. ketidak seimbangan nutrisi lebih teratasi Kriteria hasil € Mengerti factor yang meningkatkan berat badan € Mengidentfifikasi tingkah laku dibawah kontrol klien € Memodifikasi diet dalam waktu yang lama untuk mengontrol berat badan € Penurunan berat badan 1-2 pounds/mgg € Menggunakan energy untuk aktivitas sehari hari Weight Management Diskusikan bersama pasien mengenai hubungan antara intake makanan, latihan, peningkatan BB dan penurunan BB Diskusikan bersama pasien mengani kondisi medis yang dapat mempengaruhi BB Diskusikan bersama pasien mengenai kebiasaan, gaya hidup dan factor herediter yang dapat mempengaruhi BB Diskusikan bersama pasien mengenai risiko yang berhubungan dengan BB berlebih dan penurunan BB Perkirakan BB badan ideal pasien Nutrition Management Kaji adanya alergi makanan Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien. Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C Berikan substansi gula Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi Berikan makanan yang terpilih sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan makanan harian. Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori Daftar Pustaka Nurarif, Amin. 2018. Asuhan Keperawatan Publising. Jogja link download dokumen .DOCX -> di sini Binggung cara download Klik disini -> tutor